Accompagnateur/accompagnatrice (à partir de 18 ans)

Prénom

Nom

Rue

NPA

Lieu

e-mail

N° téléphone (portable)

Date de naissance

Problèmes physiques possibles

Avez-vous besoin d’équipement de location? - Aucun(e) -Avez-vous besoin d’équipement de location?ouinon

- Aucun(e) -Vous apportez des chaussures à talons aiguilles?ouinon

Enfant 1 (entre 7 et 15 ans)

Prénom

Date de naissance

Avez-vous besoin d’équipement de location? - Aucun(e) -Avez-vous besoin d’équipement de location?ouinon

- Aucun(e) -Vous apportez des chaussures à talons aiguilles?ouinon

Enfant 2 (entre 7 et 15 ans)

Prénom

Date de naissance

Avez-vous besoin d’équipement de location? - Aucun(e) -Avez-vous besoin d’équipement de location?ouinon

Vous apportez des chaussures à talons aiguilles? - Aucun(e) -Vous apportez des chaussures à talons aiguilles?ouinon

J’accepte les condidtions générales

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