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Toutes les caisses-maladie sont légalement tenues de prendre en charge les mêmes prestations médicales dans l’assurance de base. Les modèles se différencient au niveau des prestations de service et du premier contact.

Vue d’ensembledes modèlesde l’assurance de base

Comparatif

Comparez nos modèles et trouvez celui qui correspond le mieux à vos besoins.

Les prestations de l’assurance de base en un coup d’œil

Vous trouverez ici une vue d’ensemble des prestations couvertes par l’assurance de base. Les prestations sont les mêmes pour tous les modèles et prestataires.

Traitements ambulatoires

Traitement par des médecins au bénéfice d’une formation complémentaire correspondante:

  • Acupuncture
  • Médecine anthroposophique
  • Thérapie médicamenteuse relevant de la médecine traditionnelle chinoise (MTC)
  • Homéopathie
  • Phytothérapie
  • Traitements par des médecins ou des chiropraticien-ne-s
  • Thérapies prescrites par un médecin et dispensées par un-e autre professionnel-le de la santé, par exemple un-e diététicien-e, un-e physiothérapeute ou un-e ergothérapeute
  • Vaccinations mentionnées dans le Plan de vaccination suisse à titre de recommandation
  • Examens gynécologiques préventifs (tous les 3 ans) et mammographie pour les femmes à partir de 50 ans (dans les cantons ayant un programme de dépistage))
    Offres dans votre canton – Swiss Cancer Screening
  • Examens de l’état de santé général des enfants
  • Examens préventifs pour le dépistage précoce de maladies telles que le cancer du côlon
  • Mesures de dépistage précoce de maladies dans toute la population, y compris les mesures qui s’adressent à toutes les personnes d’une certaine tranche d’âge ou uniquement aux hommes ou aux femmes
  • Traitements dentaires chez un dentiste qui sont dus à un accident ou une maladie
  • Pas de prestations pour les corrections orthodontiques (p. ex. appareils dentaires) et l’hygiène dentaire

Médicaments et moyens auxiliaires

Médicaments obligatoires et prescrits par un médecin selon la «liste des spécialités» et la «liste des médicaments» de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)

  • Jusqu’à l’âge de 18 ans révolus: CHF 180.– par an pour les aides visuelles
  • Ensuite uniquement en cas de faiblesse de l’acuité visuelle due à une maladie
  • Autres moyens auxiliaires selon la liste des moyens et appareils (LiMA) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)

Voyages et étranger

  • Traitement d’urgence jusqu’au double des tarifs suisses
  • À noter: Au sein de l’UE/AELE et au Royaume-Uni:: prestations selon le tarif social du pays de séjour (présenter la carte européenne d’assurance-maladie) En dehors de l’UE/AELE et du Royaume-Uni:: jusqu’au double du montant selon le tarif CH (lieu de domicile)
  • Transport de malades: 50 % jusqu’à CHF 500.– max. par année civile

Transport et sauvetage

  • Transport de malades: 50% jusqu’à CHF 500.– par année civile
  • Frais de sauvetage: 50 % jusqu’à CHF 5’000.– par année civile

Maternité

  • Cours de préparation à l’accouchement par des sages-femmes: max. CHF 150.–
  • Maximum 3 séances de conseil en allaitement par une sage-femme ou une infirmière ou un infirmier
  • 7 examens de contrôle pendant la grossesse et 1 après l’accouchement
  • Maximum 2 échographies
  • Attention: en cas de suspicion de maladie ou de grossesse à risque, d’autres dispositions s’appliquent.

Hôpital

Frais de guérison et de séjour en division commune dans un hôpital répertorié (public ou privé)de votre canton de domicile. Il en va de même pour les cliniques de réadaptation et psychiatriques.

Soins

Examens, traitements et actes de soins prescrits par un médecin et dispensés par des organisations d’aide et de soins à domicile reconnues, soit au domicile de l’assuré-e, soit dans des établissements médico-sociaux.

Comment pouvons-nous vous aider?

Pour toute question, vous pouvez nous contacter par les moyens suivants:


En cas de questions sur l’assurance
Lu - Ve, de 8 h à 17 h

Votre assurance pour une vie saine.