Remboursement de frais

Durée, contrôle des factures, suspension de l’assurance: vous trouverez ici les réponses aux questions fréquentes sur le sujet.

Combien de temps en moyenne dois-je attendre le remboursement d’une facture?

L’Office fédéral de la santé publique détermine régulièrement le laps de temps jusqu’au remboursement. En moyenne, vous retrouvez l’argent sur votre compte sous 10 jours.

Que se passe-t-il lors du contrôle des factures?

La conformité aux dispositions contractuelles, tarifaires et légales est contrôlée pour chaque facture. Il faut ouvrir l’œil sur les prestations imputées par erreur, qui doivent donner lieu à une demande de restitution auprès du fournisseur de prestations. Les factures ne renfermant aucune prestation obligatoire à la charge de la caisse-maladie font l’objet d’un tri.

On m’a prescrit plusieurs séances de thérapie en décembre, et quelques-unes se dérouleront au cours de la nouvelle année. L’ensemble du traitement est-il imputable à l’année dernière?

Non. Les séances qui ont eu lieu l’année dernière sont imputées à la franchise de l’année dernière, et les autres à la franchise de la nouvelle année.

Sur quelle franchise ma facture médicale de décembre sera-t-elle imputée si elle n'est envoyée qu'en janvier?

C’est toujours la date de traitement qui est déterminante, même si la facture est envoyée au cours de la nouvelle année.

Les coûts sont par conséquent imputés à la franchise de l’année dernière.

Comment est facturée une hospitalisation d'urgence fin décembre qui se poursuit jusqu'au début de la nouvelle année ?

C'est la date du traitement qui est déterminante. Si une grande partie des prestations tombe sur chacune des deux années civiles, vous paierez dans le pire des cas l'intégralité des deux franchises annuelles.

Ici, l'assurance est tenu de respecter les dispositions légales.

Où puis-je modifier mes coordonnées bancaires?

Cliquer ici pour accéder au formulaire en ligne Modifier les données bancaires.

Vous utilisez le portail clients myAtupri? Dans ce cas, vous pouvez modifier vos données bancaires très rapidement et simplement sur notre portail clients.

Veuillez noter que le nom de la/du titulaire du compte doit correspondre à celui de la personne assurée. Sinon, la personne assurée doit adresser une déclaration de renonciation (procuration faisant mention du lieu, de la date et de la signature) au Service Center correspondant. Les modifications ne pourront être apportées qu’après réception de ce document.

Comment puis-je attester que j’ai allaité mon enfant afin de percevoir l’indemnité d’allaitement d’Atupri?

Cliquer ici pour accéder au formulaire en ligne Allaitement. Imprimez le document, remplissez la partie supérieure et faites-la signer par votre sage-femme ou votre médecin. Retournez-nous le document signé ou transmettez-le via le portail clients myAtupri.

Pour que le paiement puisse avoir lieu, le bébé doit avoir été allaité pendant au moins 10 semaines.

L’indemnité d’allaitement est couverte uniquement par l’assurance complémentaire.

Puis-je suspendre l’assurance de base pendant mon service militaire ou civil?

Oui, si vous effectuez plus de 60 jours consécutifs de service militaire ou civil. Déclarez votre service à notre Service Center au moins huit semaines avant son début.

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Notre service clientèle se fera un plaisir de vous aider.

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