HMO

Alles aus einer Hand

Medizinisches Fachwissen aus einer Hand, kurze Wege und günstige Prämien: Mit dem HMO Krankenkassen Modell in der Grundversicherung profitieren Sie von umfassendem Wissen.

Gesammeltes medizinisches Wissen

Die dem HMO Modell angeschlossenen Ärzte in Gemeinschaftspraxen bieten umfassendes medizinisches Wissen.

Zeit sparen

Der von Ihnen gewählte Arzt oder die Ärztin kennt Ihre Krankengeschichte und koordiniert die weitere Behandlung.

Geld sparen

Mit dem HMO Modell profitieren Sie von einer günstigeren Krankenkassen-Prämie.

Angeschlossene Praxis wählen

Wählen Sie eine Gemeinschaftspraxis in der Nähe Ihres Wohnorts und sparen Sie Umwege.

So gehen Sie vor

Sie fühlen sich krank, brauchen ein Arztzeugnis, eine Überweisung oder ein Rezept.

Schritt 1

Melden Sie sich direkt in der von Ihnen gewählten HMO Praxis für einen Termin*.

Zur Ärzteliste

*Auf der Ärzteliste finden Sie alle Ärztinnen und Ärzte, welche sich als unsere ausgewählten Partner beteiligen.

Schritt 2

Bei Bedarf werden Sie an ein Spital oder Spezialisten weitergeleitet.

Schritt 3

Informieren Sie Ihre HMO Praxis innerhalb von 20 Tagen zu Überweisungen durch Spezialisten an Dritte, Behandlungen, Nachkontrollen oder eingeholte Zweitmeinungen bei anderen Ärzten.

Schritt 4

Administratives wickeln Sie ganz einfach über unser digitales Kundenportal ab.

So funktioniert myAtupri

Die Leistungen der Grundversicherung auf einen Blick

Hier finden Sie eine Übersicht aller Leistungen, die von der Grundversicherung gedeckt sind. Die Leistungen sind über alle Modelle und Anbieter dieselben.

Grundversicherungen vergleichen

Ambulante Behandlungen

Alternativmedizin

Behandlung durch Ärzte mit entsprechender Zusatzausbildung:

Akupunktur
Anthroposophische Medizin
Arzneimitteltherapie der traditionellen chinesischen Medizin (TCM)
Homöopathie
Phytotherapie

Ambulante Behandlungen

Behandlungen durch Ärzte oder Chiropraktiker
Ärztlich verordnete Therapien durch andere Medizinalpersonen wie beispielsweise Ernährungsberater, Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten.

Vorsorge und Prävention

Impfungen, die im Schweizerischen Impfplan als Empfehlung aufgeführt sind
Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen (alle 3 Jahre) und für Frauen ab 50 Jahren Mammographie (in Kantonen mit Screening-Programm)
Angebote in Ihrem Kanton · Swiss Cancer Screening
Untersuchungen des allgemeinen Gesundheitszustandes bei Kindern
Vorsorgeuntersuchungen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten wie z.B. Dickdarmkrebs
Massnahmen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten in der allgemeinen Bevölkerung, einschliesslich Massnahmen, die sich an alle Personen einer bestimmten Altersgruppe oder an alle Männer oder alle Frauen richten

Zahnbehandlungen

Unfall- und krankheitsbedingte Behandlungen durch Zahnärzte
Keine Leistungen für Zahnstellungskorrekturen (z.B. Zahnspangen) und Dentalhygiene

Medikamente & Hilfsmittel

Medikamente

Ärztlich verordnete Pflichtmedikamente gemäss «Spezialitäten- und Arzneimittelliste» des Bundesamtes für Gesundheit (BAG).

Sehhilfen und medizinische Hilfsmittel

Bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres: CHF 180 pro Jahr für Sehhilfen
Danach nur bei krankheitsbedingter Sehschwäche
Weitere Hilfsmittel gemäss Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL) des Bundesamtes für Gesundheit (BAG)

Reisen & Ausland

Absicherung auf Auslandreisen

Notfall-Behandlung bis zum Doppelten der Schweizer Tarife
Beachten Sie: Innerhalb EU/EFTA und UK: Leistungen nach Sozialtarif des Aufenthaltslandes (Europäische Krankenversicherungskarte vorweisen) Ausserhalb EU/EFTA und UK: bis max. zweifacher Betrag nach CH-Tarif (Wohnort)
Krankentransport 50 % bis maximal CHF 500.- pro Kalenderjahr

Transport & Rettung

Krankentransport und Rettung in der Schweiz

Krankentransport 50 % bis CHF 500.– pro Kalenderjahr
Rettungskosten 50 % bis CHF 5'000.– pro Kalenderjahr

Mutterschaft

Mutterschaft, Kinderbetreuung und Haushaltshilfe

Geburtsvorbereitungskurse durch Hebammen max. CHF 150.-
Maximal 3 Stillberatungen durch Hebammen oder Krankenschwestern
7 Kontrolluntersuchungen während der Schwangerschaft und 1 nach der Geburt
Maximal 2 Ultraschalluntersuchungen
Beachten Sie: Bei Krankheitsverdacht oder Risikoschwangerschaften gelten andere Bestimmungen.

Spital

Spitalaufenthalte

Heilungs- und Aufenthaltskosten in der allgemeinen Abteilung im Listenspital (öffentlich oder privat) Ihres Wohnkantons. Dasselbe gilt für Rehakliniken und Psychiatrien.

Pflege

Hauspflege / Pflege im Pflegeheim

Ärztlich verordnete Untersuchungen, Behandlungen und Pflegemassnahmen durch anerkannte Spitex-Organisationen zu Hause oder in Pflegeheimen.

So sparen Sie Prämien

Mit diesen Tipps bezahlen Sie weniger Prämien

Hohe Franchise

Je höher die Franchise, desto tiefer ist Ihre monatliche Prämie. Wenn Sie gesund sind und mit wenig Arztkosten im Jahr rechnen, lohnt sich eine hohe Franchise. Der Wechsel in eine höhere Franchise kann auf Beginn eines Kalenderjahres erfolgen. Dies muss dem Krankenversicherer spätestens bis am 31. Dezember schriftlich mitgeteilt werden.

Jährliche Zahlung (Skonto)

Sie erhalten eine Vergünstigung auf die Grund- und Zusatzversicherung, wenn Sie Ihre Prämien jährlich oder halbjährlich statt monatlich bezahlen. Bei halbjährlicher Vorauszahlung 0.5 %, bei jährlicher Vorauszahlung 1 %.

Passendes Versicherungsmodell

Wir bieten sechs verschiedene Grundversicherungsmodelle an. Es lohnt sich, diese zu vergleichen. Je nach Modell und Prämienregion können Sie im Schnitt ca. 10 % auf die Prämie sparen.

Unfallversicherung ausschliessen

Sie sind über den Arbeitgeber unfallversichert, wenn Sie pro Woche acht oder mehr Stunden beim selben Arbeitgeber angestellt sind. In diesem Fall können Sie die Unfallversicherung in der Grundversicherung ausschliessen.

Kombi-Rabatt

Wenn Sie sich für SmartCare, TelFirst, CareMed, FlexCare oder HMO entscheiden, profitieren Sie von 5 % Rabatt auf die Zusatzversicherungen Mivita Reala, Comforta und Spital.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet HMO?

HMO steht für Health Maintenance Organization, oder auch: Gesundheits-Erhaltungs-Organisation. Sie profitieren mit dem HMO Modell von einer Gemeinschaftspraxis mit kombiniertem und spezialisiertem Fachwissen.

Passt HMO zu mir?

Ihnen ist der persönliche Kontakt zu Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin wichtig und Sie sehen den Vorteil von verschiedenen Fachpersonen und Spezialistinnen unter einem Dach? Dann ist HMO genau die richtige Grundversicherung für Sie.

Ist mein Hausarzt oder meine Hausärztin von Atupri anerkannt?

Haben Sie das Grundversicherungsmodell FlexCare, CareMed oder HMO? Dann finden Sie hier eine Liste unserer anerkannten Ärztinnen und Ärzte.

Was passiert, wenn ich mich nicht an die Handlungsanweisungen halte?

Sofern Kundinnen und Kunden sich nicht an die vorgegebenen Abläufe des HMO Modells halten, behält sich Atupri vor (gemäss AVB), die entsprechenden Personen ins Standard Modell umzuteilen.

Downloads

Prospekt Grundversicherung

Rechte & Vertragliches - Das Wichtigste auf einen Blick

Bitte beachten Sie: Alle Angaben dienen zur Übersicht und Information und sind nicht abschliessend. Massgebend sind die Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) sowie die allgemeinen Versicherungsbedingungen.

Zu den Versicherungsbedingungen

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