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Avec Standard, vous disposez du libre choix du médecin
Vous vous sentez malade ou souhaitez consulter un-e spécialiste en raison de problèmes de santé? Le modèle Standard vous permet de choisir librement le cabinet médical pour le traitement ou de consulter directement un-e spécialiste.
Les prestations de l’assurance de base en un coup d’œil
Vous trouverez ici une vue d’ensemble des prestations couvertes par l’assurance de base. Les prestations sont les mêmes pour tous les modèles et prestataires.
Traitements ambulatoires
Traitement par des médecins au bénéfice d’une formation complémentaire correspondante:
- Acupuncture
- Médecine anthroposophique
- Thérapie médicamenteuse relevant de la médecine traditionnelle chinoise (MTC)
- Homéopathie
- Phytothérapie
- Traitements par des médecins ou des chiropraticien-ne-s
- Thérapies prescrites par un médecin et dispensées par un-e autre professionnel-le de la santé, par exemple un-e diététicien-e, un-e physiothérapeute ou un-e ergothérapeute
- Vaccinations mentionnées dans le Plan de vaccination suisse à titre de recommandation
- Examens gynécologiques préventifs (tous les 3 ans) et mammographie pour les femmes à partir de 50 ans (dans les cantons ayant un programme de dépistage))
Offres dans votre canton – Swiss Cancer Screening - Examens de l’état de santé général des enfants
- Examens préventifs pour le dépistage précoce de maladies telles que le cancer du côlon
- Mesures de dépistage précoce de maladies dans toute la population, y compris les mesures qui s’adressent à toutes les personnes d’une certaine tranche d’âge ou uniquement aux hommes ou aux femmes
- Traitements dentaires chez un dentiste qui sont dus à un accident ou une maladie
- Pas de prestations pour les corrections orthodontiques (p. ex. appareils dentaires) et l’hygiène dentaire
Médicaments et moyens auxiliaires
Médicaments obligatoires et prescrits par un médecin selon la «liste des spécialités» et la «liste des médicaments» de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).
- Jusqu’à l’âge de 18 ans ans révolus: CHF 180.– par an pour les aides visuelles
- Ensuite uniquement en cas de faiblesse de l’acuité visuelle due à une maladie
- Autres moyens auxiliaires selon la liste des moyens et appareils (LiMA) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)
Voyages et étranger
- Traitement d’urgence jusqu’au double des tarifs suisses
- À noter: Au sein de l’UE/AELE et au Royaume-Uni: prestations selon le tarif social du pays de séjour (présenter la carte européenne d’assurance-maladie) En dehors de l’UE/AELE et du Royaume-Uni: jusqu’au double du montant selon le tarif CH (lieu de domicile)
- Transport de malades: 50 % jusqu’à CHF 500.– max. par année civile
Transport et sauvetage
- Transport de malades: 50 % jusqu’à CHF 500.– par année civile
- Frais de sauvetage: 50 % jusqu’à CHF 5'000.– par année civile
Maternité
- Cours de préparation à l’accouchement par des sages-femmes: max. CHF 150.–
- Maximum 3 séances de conseil en allaitement par une sage-femme ou une infirmière ou un infirmier
- 7 examens de contrôle pendant la grossesse et 1 après l’accouchement
- Maximum 2 échographies
- Attention: en cas de suspicion de maladie ou de grossesse à risque, d’autres dispositions s’appliquent
Hôpital
Frais de guérison et de séjour en division commune dans un hôpital répertorié (public ou privé) de votre canton de domicile. Il en va de même pour les cliniques de réadaptation et psychiatriques.
Soins
Examens, traitements et actes de soins prescrits par un médecin et dispensés par des organisations d’aide et de soins à domicile reconnues, soit au domicile de l’assuré-e, soit dans des établissements médico-sociaux.
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Questions fréquentes
Vous attachez de l’importance au libre choix du médecin et à la flexibilité qu’il implique. Standard est par conséquent l’assurance de base qu’il vous faut.
Si vous avez la franchise la plus basse de CHF 300.– avec le modèle Standard, vous pouvez toujours passer à un modèle d’assurance alternatif le 1er du mois suivant. Si vous avez souscrit une franchise à option, tout changement doit être effectué au 1er janvier. Atupri doit en être informée par écrit avant le 30 novembre.
Oui. Avec Atupri Standard, vous pouvez profiter pleinement du système de santé de grande qualité partout en Suisse. Qu’il s’agisse de médecine générale ou de traitements spécialisés, que ce soit dans votre canton d’origine ou ailleurs, vous décidez où, quand et auprès de qui vous souhaitez obtenir de l’aide.
Aspects juridiques et contractuels – L’essentiel en un coup d’œil
Veuillez noter que toutes les données fournissent une vue d’ensemble à titre d’information et ne sont pas exhaustives. Les dispositions de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) ainsi que les Conditions générales d’assurance sont déterminantes.
App myAtupri – le portail clients numérique
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