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Voici comment procéder
Vous vous sentez malade et avez besoin d’un certificat médical, d’un transfert ou d’une ordonnance.
Étape 1
Appelez la Medgate Tele Clinic ou ouvrez l’app Atupri Medgate. Vous bénéficiez 24 heures sur 24 d’une prise en charge médicale directe et compétente par des médecins agréés en Suisse.
Hotline Medgate: 0844 844 777
Étape 2
Si nécessaire, vous êtes orienté-e vers le cabinet médical, l’hôpital ou la/le spécialiste approprié-e.
Étape 3
Déclarez à Medgate les transferts par des spécialistes à des tiers, les traitements, les contrôles de suivi ou les demandes de deuxième avis médical auprès d’autres médecins dans un délai de 20 jours.
Les prestations de l’assurance de base en un coup d’œil
Vous trouverez ici une vue d’ensemble des prestations couvertes par l’assurance de base. Les prestations sont les mêmes pour tous les modèles et prestataires.
Traitements ambulatoires
Traitement par des médecins au bénéfice d’une formation complémentaire correspondante:
- Acupuncture
- Médecine anthroposophique
- Thérapie médicamenteuse relevant de la médecine traditionnelle chinoise (MTC)
- Homéopathie
- Phytothérapie
- Traitements par des médecins ou des chiropraticien-ne-s
- Thérapies prescrites par un médecin et dispensées par un-e autre professionnel-le de la santé, par exemple un-e diététicien-e, un-e physiothérapeute ou un-e ergothérapeute
- Vaccinations mentionnées dans le Plan de vaccination suisse à titre de recommandation
- Examens gynécologiques préventifs (tous les 3 ans) et mammographie pour les femmes à partir de 50 ans (dans les cantons ayant un programme de dépistage))
Offres dans votre canton – Swiss Cancer Screening - Examens de l’état de santé général des enfants
- Examens préventifs pour le dépistage précoce de maladies telles que le cancer du côlon
- Mesures de dépistage précoce de maladies dans toute la population, y compris les mesures qui s’adressent à toutes les personnes d’une certaine tranche d’âge ou uniquement aux hommes ou aux femmes
- Traitements dentaires chez un dentiste qui sont dus à un accident ou une maladie
- Pas de prestations pour les corrections orthodontiques (p. ex. appareils dentaires) et l’hygiène dentaire
Médicaments et moyens auxiliaires
Médicaments obligatoires et prescrits par un médecin selon la «liste des spécialités» et la «liste des médicaments» de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).
- Jusqu’à l’âge de 18 ans ans révolus: CHF 180.– par an pour les aides visuelles
- Ensuite uniquement en cas de faiblesse de l’acuité visuelle due à une maladie
- Autres moyens auxiliaires selon la liste des moyens et appareils (LiMA) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)
Voyages et étranger
- Traitement d’urgence jusqu’au double des tarifs suisses
- À noter: Au sein de l’UE/AELE et au Royaume-Uni:: prestations selon le tarif social du pays de séjour (présenter la carte européenne d’assurance-maladie) En dehors de l’UE/AELE et du Royaume-Uni:: jusqu’au double du montant selon le tarif CH (lieu de domicile)
- Transport de malades: 50 % jusqu’à CHF 500.– max. par année civile
Transport et sauvetage
- Transport de malades: 50 % jusqu’à CHF 500.– par année civile
- Frais de sauvetage: 50 % jusqu’à CHF 5000.– par année civile
Maternité
- Cours de préparation à l’accouchement par des sages-femmes: max. CHF 150.–
- Maximum 3 séances de conseil en allaitement par une sage-femme ou une infirmière ou un infirmier
- 7 examens de contrôle pendant la grossesse et 1 après l’accouchement
- Maximum 2 échographies
- Attention: en cas de suspicion de maladie ou de grossesse à risque, d’autres dispositions s’appliquent
Hôpital
Frais de guérison et de séjour en division commune dans un hôpital répertorié (public ou privé)de votre canton de domicile. Il en va de même pour les cliniques de réadaptation et psychiatriques.
Soins
Examens, traitements et actes de soins prescrits par un médecin et dispensés par des organisations d’aide et de soins à domicile reconnues, soit au domicile de l’assuré-e, soit dans des établissements médico-sociaux.
Voici comment économiser sur vos primes
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Rabais combiné
Si vous optez pour SmartCare, TelFirst, CareMed, FlexCare ou HMO, vous bénéficiez d'un rabais de 5 % sur les assurances complémentaires Mivita Reala, Comforta et Hôpital.
FAQ
Vous pouvez joindre la Medgate Tele Clinic le plus rapidement et simplement via l’app Atupri Medgate ou par téléphone.
Le numéro de téléphone de la hotline Medgate est le 0844 844 777.
L'app Atupri Medgate permet de réserver un rendez-vous ou de démarrer directement un chat.
Avec l’offre TelFirst, Medgate est votre premier interlocuteur pour toutes vos questions de santé. Vous pouvez le joindre par téléphone ou via l’app. Si une consultation sur place est nécessaire, le médecin vous dirigera vers le cabinet médical, un hôpital ou un autre prestataire de services médicaux compétent. Après la consultation, vous choisissez librement le médecin ou la/le spécialiste qui prendra en charge le traitement.
Si Medgate ne parvient pas à résoudre votre problème médical, vous serez orienté-e vers votre médecin de famille. Vous disposez ici du libre choix du médecin.
Si des client-e-s ne respectent pas les instructions du modèle TelFirst, Atupri se réserve le droit (conformément aux CGA) de réaffecter les personnes correspondantes au modèle Standard.
Aspects juridiques et contractuels – L’essentiel en un coup d’œil
Veuillez noter que toutes les données fournissent une vue d’ensemble à titre d’information et ne sont pas exhaustives. Les dispositions de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) ainsi que les Conditions générales d’assurance sont déterminantes.
App myAtupri – le portail clients numérique
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