Contraception masculine: possibilités, état et perspectives 2026
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La contraception masculine en un coup d’œil
- La contraception protège contre les grossesses et certaines infections sexuellement transmissibles.
- Pour les hommes, il n’existe actuellement que deux méthodes efficaces: le préservatif et la vasectomie.
- Les préservatifs offrent en outre une protection contre les maladies sexuellement transmissibles, mais à condition d’être correctement utilisés.
- Des recherches autour de nouvelles méthodes contraceptives telles que la pilule masculine sont en cours, mais ces contraceptifs ne sont pas encore commercialisables.
- L’assurance de base ne prend pas en charge les coûts de la contraception pour les hommes. Certaines assurances complémentaires comme Atupri Intense participent à la vasectomie.
Pourquoi utilisons-nous des moyens de contraception – contraception et safer sex
La contraception vise d’une part à prévenir les grossesses non désirées et d’autre part, à réduire le risque d’infections sexuellement transmissibles (IST). Ce dernier point est connu comme un élément essentiel de la pratique du «safer sex» (rapports sexuels protégés).
Alors qu’il existe une multitude de méthodes et de moyens de contraception pour éviter une grossesse non désirée – surtout pour les femmes –, seuls les préservatifs offrent une protection contre certaines infections sexuellement transmissibles. Il est important de souligner que les préservatifs n’offrent pas la même protection contre toutes les IST. Vous en saurez plus à ce sujet en lisant l’article «Maladies sexuellement transmissibles (MST): comment la Suisse teste».
Mais il existe aussi d’autres stratégies de protection. Ainsi, il est possible de se faire vacciner contre certaines maladies sexuellement transmissibles telles que les papillomavirus humains (HPV), l’hépatite ou la variole du singe. Certains médicaments protègent également contre l’infection par le VIH. Selon la situation de vie, des tests réguliers de dépistage des maladies sexuellement transmissibles peuvent s’avérer utiles.
Préservatifs: un élément important du safer sex
Afin d’attirer davantage l’attention sur le safer sex, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a développé deux règles pour des rapports sexuels protégés:
- Sexe vaginal et anal avec préservatif
- Faire un safer sex check sur lovelife.ch afin d’obtenir des recommandations personnalisées et anonymes en matière de safer sex
«La protection contre les maladies sexuellement transmissibles est fondamentale pour notre propre santé sexuelle et celle des autres. Protégeons donc ce qui est important pour nous.»
Miriam Siegenthaler, sexologue M.A | FSS
L’indice de Pearl comme mesure de fiabilité des moyens de contraception
L’indice de Pearl montre le degré de fiabilité d’un contraceptif pour prévenir toute grossesse. Il indique combien de femmes sur 100 tombent enceintes en l’espace d’un an malgré la méthode de contraception choisie. Plus la valeur est basse, plus la méthode est fiable. Important: l’indice de Pearl fait souvent la distinction entre «utilisation correcte» et «utilisation typique» au quotidien. Cela montre clairement qu’un préservatif mal utilisé augmente le risque de grossesse non désirée ou de contamination par une IST.
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Contraception masculine: seulement deux méthodes de contraception efficaces
Alors qu’il existe une multitude de méthodes de contraception pour les femmes, les options pour les hommes sont fortement limitées. En 2026 aussi, seules deux méthodes de contraception masculines sont considérées comme efficaces:
- Le préservatif
- La vasectomie
Préservatifs: protection contre les grossesses et les maladies sexuellement transmissibles
Les préservatifs sont le moyen de contraception le plus connu et le plus répandu pour les hommes. Le préservatif est actuellement le seul moyen de contraception que l’homme puisse utiliser lui-même. Utilisé correctement, il offre une protection simple, avantageuse et fiable contre le VIH et les grossesses non désirées.
Les préservatifs agissent comme une barrière mécanique et empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et d’être en contact direct avec les sécrétions corporelles.
Utilisés correctement, les préservatifs offrent jusqu’à 90 % de protection contre le VIH. Pour les autres IST, la protection est estimée à 60 % (Ministère fédéral allemand de la Santé).
L’indice de Pearl se situe entre 3 et 15. Cela signifie qu’entre 3 et 15 femmes se protégeant avec un préservatif pendant un an sont tombées enceintes involontairement. La fiabilité des préservatifs pour éviter toute grossesse non désirée dépend fortement de leur utilisation correcte.
- Pour que les préservatifs ne se déchirent pas ou ne glissent pas, il convient d’utiliser la bonne taille.
- Conserver les préservatifs de manière à ne pas endommager l’emballage. Les laisser au soleil ou dans son porte-monnaie n’est pas une bonne idée.
- Faire attention au gel lubrifiant – les gels lubrifiants gras ou huileux ou les alternatives (crème pour les mains, vaseline) attaquent le latex.
- En cas de rapports sexuels avec plusieurs partenaires, utiliser un nouveau préservatif avec chaque nouvelle personne.
On ne connaît aucun effet secondaire direct aux préservatifs. Certaines personnes sont cependant allergiques au latex. Celles-ci peuvent alors recourir à des variantes sans latex.
L’assurance de base ne participe pas aux coûts de la contraception. Des assurances complémentaires comme Atupri Intense participent à d’autres méthodes de contraception telles que la pilule contraceptive ou les stérilets, mais pas aux coûts des préservatifs.
Vasectomie: contraception par stérilisation
La vasectomie, également appelée stérilisation masculine, est une méthode de contraception durable destinée aux hommes. L’intervention chirurgicale est particulièrement indiquée lorsque le couple ne veut pas ou plus avoir d’enfants. La vasectomie est considérée comme permanente, mais une régression chirurgicale, appelée refertilisation, est possible. Les chances de réussite de cette intervention ne sont toutefois pas de 100 %.
La vasectomie est une intervention chirurgicale ambulatoire qui consiste à sectionner les canaux déférents. L’opération dure généralement moins d’une heure. Une vasectomie peut être pratiquée aussi bien à l’hôpital que chez un-e urologue.
La vasectomie est une méthode de contraception très fiable. L’indice de Pearl est de 0,1. Cela signifie que sur 1000 femmes ayant eu des relations sexuelles pendant un an avec un partenaire stérilisé, une seule est tombée enceinte involontairement.
- Avant de procéder à une ligature, un entretien a lieu avec un-e urologue, qui vous explique les conséquences de l’intervention.
- L’intervention ambulatoire se fait sous anesthésie locale. Après l’opération, vous devez vous reposer pendant une dizaine de jours, mais vous pouvez pratiquer presque toutes les activités physiques dès le lendemain de l’opération.
- Une vasectomie est considérée comme réversible. Une opération microchirurgicale permet certes de réunir à nouveau les canaux déférents sectionnés, mais cela n’entraîne pas toujours une nouvelle capacité de procréation.
La vasectomie est considérée comme peu risquée. Le taux de complications est faible. Après l’intervention, il faut toutefois s’attendre à des douleurs, à des hémorragies secondaires et à un hématome avec gonflement. Dans de rares cas, on observe des inflammations, des excroissances ou d’autres effets secondaires.
Beaucoup d’hommes craignent que la vasectomie n’affecte leur vie sexuelle ou leur masculinité. Mais ce n’est pas le cas. L’équilibre hormonal reste inchangé. Cela vaut également pour la libido, la capacité d’érection et l’éjaculation.
L’assurance de base des caisses-maladie ne participe pas aux vasectomies. Il existe toutefois des assurances complémentaires qui prennent en charge une partie des coûts des ligatures, aussi bien pour les hommes que pour les femmes. C’est le cas par exemple d’Atupri Intense, qui prend en charge jusqu’à 75 % et à hauteur de CHF 1’000.– les coûts d’une vasectomie.
Comment l’homme utilisera-t-il une contraception à l’avenir? Ces moyens de contraception font l’objet de recherches
Le développement de moyens de contraception pour les hommes a longtemps été négligé. Pour des raisons à la fois financières, sociales et médicales. Différentes méthodes de contraception ont certes été étudiées, mais elles ne peuvent pas encore être commercialisées.
Cependant, les choses sont en train de changer. C’est pourquoi nous osons nous projeter dans l’avenir des méthodes de contraception masculines. Les moyens de contraception suivants font actuellement l’objet de recherches:
La pilule masculine
La pilule masculine fait déjà l’objet de recherches depuis les années 1960. Mais les approches hormonales ont provoqué des effets secondaires tels que des sautes d’humeur, de l’acné ou une prise de poids. C’est-à-dire des effets secondaires similaires à ceux que des millions de femmes subissent depuis des décennies avec la pilule contraceptive. Ces effets secondaires sont l’une des principales raisons pour lesquelles la pilule masculine n’a pas été commercialisée.
Cela dit, les pilules non hormonales sont très prometteuses. La pilule YCT-529 n’a réussi le premier essai clinique qu’en 2025. Le principe actif de cette pilule bloque une protéine nécessaire à la production de spermatozoïdes sans provoquer de changements hormonaux. Testée sur des souris de laboratoire et des macaques, cette pilule s’est avérée efficace jusqu’à 99 % pour prévenir une grossesse. De premiers tests réalisés sur des hommes montrent qu’il n’y a pas d’effets secondaires substantiels.
Gels hormonaux et injections de testostérone
Dans le domaine de la contraception hormonale, d’autres approches sont étudiées en plus de la pilule. Notamment le gel hormonal pour les hommes. Composé d’une association de testostérone et de nestorone, il est appliqué sur la peau de l’épaule. L’objectif est de limiter la production de spermatozoïdes de manière à éviter une grossesse. Les premières études montrent qu’il faut environ huit semaines pour que la protection se mette en place.
Mais comme avec la pilule contraceptive féminine, l’inconvénient réside dans des effets secondaires tels que l’acné ou la prise de poids.
Un principe similaire s’applique aux injections de testostérone, qui sont régulièrement injectées dans les fesses et censées empêcher la production de spermatozoïdes. Ici aussi, les effets secondaires sont considérés comme un problème.
Contraception thermique par réchauffement des testicules
Chez les hommes, le principe de la contraception thermique consiste à réchauffer les testicules à l’aide de produits tels que des sous-vêtements spéciaux, des coussinets chauffants ou un anneau, afin d’inhiber la production de spermatozoïdes.
On peut utiliser par exemple des anneaux en silicone qui sont tirés autour du pénis et de la peau du scrotum. L’anneau repousse les testicules à l’intérieur du corps sans douleur, ce qui réchauffe la température dans les testicules et réduit la production de spermatozoïdes. Si l’anneau est porté 15 heures par jour, il n’y a plus de nouveaux spermatozoïdes après environ deux mois. L’effet doit toutefois être contrôlé à l’aide d’un spermogramme.
Cela dit, cette méthode n’a pas encore été suffisamment étudiée, y compris en ce qui concerne les dommages durables à la production de spermatozoïdes.
Autres méthodes de contraception masculines
Outre les méthodes de contraception hormonales et les contraceptifs bloquant les canaux déférents, il existe d’autres approches pour les hommes:
- Gel vasal: le gel vasal est un gel polymère sans hormones qui est injecté dans les canaux déférents afin de les bloquer et empêcher ainsi les spermatozoïdes de pénétrer dans le sperme. Des études se sont avérées concluantes sur des animaux. L’autorisation pour une utilisation chez l’homme n’a toutefois pas encore été délivrée.
- Valve du canal déférent: une valve mécanique est insérée dans les canaux déférents, et peut être activée et désactivée à l’aide d’un interrupteur. L’homme peut décider lui-même quand les spermatozoïdes doivent pénétrer dans le sperme ou non. Il manque toutefois des études cliniques et le développement s’est ralenti ces dernières années.
- Approches moléculaires: ces approches se trouvent encore au stade de la recherche fondamentale, mais sont considérées comme prometteuses. Les molécules sont censées inhiber les canaux ioniques dans les spermatozoïdes afin d’empêcher toute fécondation. Mais de vastes études cliniques sont encore nécessaires.
Vous avez toujours voulu faire tester votre taux de testostérone? Avec notre partenaire «Health Yourself», vous pouvez le faire facilement depuis chez vous. Actuellement, nous mettons en jeu 10 tests de laboratoire d’une valeur pouvant atteindre CHF 300.– chacun.
Que paie la caisse-maladie pour la contraception masculine?
L’assurance obligatoire des soins ne participe pas aux contraceptifs – ni pour les femmes, ni pour les hommes. Certaines assurances complémentaires participent toutefois aux coûts de la contraception.
La participation d’Atupri Intense est même supérieure à la moyenne ici. Ainsi, nous prenons en charge 75 % des coûts de la contraception, jusqu’à concurrence de CHF 1’000.–. Chez les femmes, nous participons à la pilule contraceptive, aux implants, aux stérilets, aux injections trimestrielles et aux anneaux vaginaux. Et chez les hommes, à la vasectomie.
Assurance complémentaire adaptée
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Mon conseil en tant que sexologue: la contraception est un travail d’équipe – c’est pourquoi les hommes devraient eux aussi assumer des responsabilités
«La contraception est une affaire de femmes» – une opinion encore très répandue en 2026. C’est aussi ce que je ressens dans mon quotidien de sexologue. Le fait qu’il n’existe jusqu’à présent que peu de moyens de contraception pour les hommes y contribue probablement.
Mais l’idée d’une responsabilité partagée en matière de contraception s’impose de plus en plus. Et c’est une bonne chose.
Ainsi, de nombreuses raisons plaident en faveur d’une responsabilité partenariale en matière de contraception:
- Enfant: prévu ou non, il concerne les deux parents. C’est pourquoi la question de la contraception devrait également être clarifiée à deux.
- Stress psychique: le sentiment d’être seule responsable de la contraception peut être éprouvant pour la femme. Le partage des responsabilités la soulage et augmente la sécurité.
- Effets secondaires: les moyens de contraception hormonaux pour les femmes ont souvent des effets secondaires nettement perceptibles. Pour les éviter, les couples devraient discuter ensemble des alternatives possibles.
- Relation et communication: la contraception fait partie de toute relation hétérosexuelle. Une discussion franche sur les souhaits, les risques et les responsabilités peut contribuer de manière positive à la relation.
Il convient également de noter que la contraception n’est pas un thème qu’on n’aborde qu’une fois dans sa vie. Les besoins et les souhaits évoluent selon la phase de vie dans laquelle on se trouve. Vous devriez également en parler au sein de votre couple.
Let’s talk about sex, baby!
Comment réussir à parler ouvertement de ses désirs, de ses préférences et de ses limites en matière de relations sexuelles? Nous nous sommes aussi posé la question et avons donc élaboré un guide. Pour une discussion sans honte ni stress, ludique et franche.
À propos de l’auteure:
Miriam Siegenthaler, sexologue M.A | FSS
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Miriam Siegenthaler est sexologue (Master of Arts) et chargée des médias et de la communication à l’association Fachverband für Sexologie Schweiz (FSS). Dans son cabinet à Berne, elle accompagne des personnes individuelles, des couples et des groupes et répond à leurs questions sur sexualité, la relation et la santé sexuelle. Elle aide ainsi les gens à prendre davantage conscience de leurs propres besoins et à développer une relation harmonieuse avec le corps, le plaisir et la relation.
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