Fertilité masculine: améliorer la qualité des spermatozoïdes
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L’amélioration de la qualité des spermatozoïdes en un coup d’œil
- La qualité des spermatozoïdes influence fortement la fertilité masculine – elle est souvent à l’origine d’un désir d’enfant insatisfait.
- Un spermogramme indique le nombre de spermatozoïdes présents, leur mobilité et leur forme.
- Un mode de vie sain avec de l’activité physique, une alimentation équilibrée et peu de stress peut nettement améliorer leur qualité.
- Tabagisme, alcool, surpoids et chaleur (p. ex. sauna ou ordinateur portable sur les genoux) ont un effet négatif.
- Les améliorations prennent du temps: les nouveaux spermatozoïdes mettent environ trois mois à mûrir.
- L’assurance de base prend en charge un spermogramme sur prescription médicale, et des assurances complémentaires comme Atupri Intense prennent en charge certaines autres prestations de prévention.
Comment reconnaître un sperme en bonne santé?
La santé du sperme ne se voit pas à l’œil nu. Certains signes indiquent toutefois une qualité moindre. Il s’agit notamment d’une diminution du volume de l’éjaculat ou d’une couleur de sperme limpide ou jaunâtre alors qu’elle devrait être laiteuse.
Une analyse précise de l’état et de la qualité des spermatozoïdes est toutefois réalisée par les médecins dans le cadre d’un spermogramme.
Spermogramme: analyse de la qualité des spermatozoïdes
Un spermogramme permet d’analyser la forme, la vitesse et le nombre de spermatozoïdes. La raison fréquente d’un spermogramme est le désir d’enfant chez les couples. Chez environ la moitié des couples qui essaient d’avoir un enfant, les problèmes de fertilité sont dus à l’homme. Les médecins conseillent aux couples dont les tentatives ont échoué depuis un an de procéder à une telle analyse du sperme.
Il s’agit de déterminer si la qualité des spermatozoïdes a une influence sur la fertilité de l’homme, et donc sur une éventuelle grossesse de sa partenaire. Le nombre de spermatozoïdes n’est qu’un facteur – leur mobilité et leur forme sont bien plus importantes.
Les médecins parlent de spermatozoïdes sains lorsque les valeurs suivantes sont atteintes:
- Volume de sperme: le volume de l’éjaculat doit être supérieur à 1,5 millilitre, ce qui correspond à environ un tiers d’une cuillère à café.
- Nombre de spermatozoïdes: l’éjaculat doit contenir plus de 39 millions de spermatozoïdes.
- Mobilité des spermatozoïdes: environ la moitié de ces spermatozoïdes doivent pouvoir se déplacer vers l’avant.
- Forme des spermatozoïdes: plus de 4 % des spermatozoïdes doivent présenter une forme normale.
Une autre raison de réaliser un spermogramme peut être le contrôle de l’utilisation de méthodes contraceptives alternatives telles que la contraception thermique.
La caisse-maladie prend-elle en charge les spermogrammes?
Oui, l’assurance de base participe aux coûts des spermogrammes, pour autant qu’ils soient prescrits par un médecin. Des assurances complémentaires comme Atupri Intense prennent par ailleurs en charge les coûts des examens préventifs et des check-ups.
Comment améliorer la qualité des spermatozoïdes?
En adoptant un mode de vie sain et actif, on peut souvent déjà améliorer la qualité des spermatozoïdes. En outre, les hommes ont d’autres possibilités d’influencer positivement la qualité de leurs spermatozoïdes.
Rapports sexuels réguliers
Idéalement, les personnes désirant avoir un enfant devraient avoir deux à trois rapports sexuels hebdomadaires, et en particulier pendant les jours fertiles qui précèdent l’ovulation. Vous découvrirez quand tombent exactement ces jours dans l’article «Comprendre le cycle de la femme: phases, humeur et forme physique».
L’objectif est non seulement d’augmenter la probabilité de fécondation, mais aussi d’améliorer la qualité des spermatozoïdes. Car d’une part, des rapports sexuels fréquents favorisent la mobilité des spermatozoïdes, et d’autre part, l’intervalle de deux à trois jours entre les rapports sexuels permet de maximiser le nombre de spermatozoïdes par éjaculation.
«L’activité physique et le sport, une alimentation saine et l’éviction de substances nocives peuvent améliorer la fertilité masculine.»
Dr Antonios Liolios, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie
Le plus important est que les couples conservent le désir et le plaisir du sexe.
Miriam Siegenthaler, sexologue M.A | FSS, nous fait part de son expérience:
«Le thème du désir d’enfant peut être très éprouvant pour les couples et déclencher une pression qui peut avoir des répercussions négatives sur l’envie d’avoir des relations sexuelles et le plaisir ressenti pendant l’acte. C’est pourquoi il est important que les couples dont le désir d’enfant n’est pas satisfait recherchent des moyens de conserver leur désir et leur plaisir sexuels. Un soutien professionnel, des discussions franches sur les souhaits, les obstacles ou les préférences et des alternatives au sexe connu peuvent en être la clé.»
Nous avons donc élaboré un guide qui doit permettre aux couples de parler de sexe de la manière la plus ouverte possible – sans honte ni stress.
Veiller à une alimentation saine et équilibrée
En principe, ce qui est bon pour votre corps l’est aussi pour vos spermatozoïdes. Une alimentation équilibrée et riche en nutriments favorise la formation de spermatozoïdes sains et mobiles. Par exemple:
- Beaucoup de fruits et légumes frais
- Aliments riches en fibres tels que légumineuses, noix ou flocons d’avoine
- Poisson riche en acides gras oméga-3, comme le saumon
- Huiles végétales comme l’huile d’olive, l’huile de lin ou l’huile de colza
- Liquides en quantité suffisante (eau, tisane)
Renoncer à la malbouffe, au sucre et à l’alcool
Promouvoir un mode de vie actif
Une activité physique régulière stimule le métabolisme et contribue à un équilibre hormonal stable. La qualité globale des spermatozoïdes s’en trouve ainsi significativement améliorée.
Il peut s’agir notamment d’un léger entraînement d’endurance ou de musculation, mais aussi d’activité physique quotidienne à pied.
Un effort physique trop important, par exemple deux heures d’entraînement par jour, est en revanche moins conseillé, car le corps est à nouveau soumis au stress.
Assurance complémentaire adaptée
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Combien de temps faut-il pour que la qualité des spermatozoïdes s’améliore?
L’organisme a besoin d’environ trois mois pour produire de nouveaux spermatozoïdes et les faire mûrir. Afin d’améliorer durablement la qualité, le mode de vie ne doit donc pas être modifié seulement à court terme, mais sur trois mois – et de préférence au-delà. Ce n’est qu’ensuite que des changements mesurables de la qualité des spermatozoïdes apparaissent.
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Veiller à ce que la température des testicules soit basse
Les testicules se trouvent à l’extérieur du corps, car la production de spermatozoïdes fonctionne le mieux à des températures inférieures à la température corporelle normale. Un environnement chaud peut réduire le nombre et la mobilité des spermatozoïdes. Les hommes doivent donc veiller à ce que leurs testicules restent plus froids que leur température corporelle.
- En cas de position assise prolongée, il faut veiller à se lever de temps en temps et à bouger.
- Les sources de chaleur, comme l’ordinateur portable sur les genoux, doivent être évitées.
- Il convient d’éviter aussi l’exposition régulière à la chaleur (bains chauds ou saunas) pendant la période où le couple essaie d’avoir un enfant.
- Les effets de différents types de caleçons ou de boxers sur la qualité des spermatozoïdes n’ont pas encore pu être démontrés dans des études. Mais pour éviter une éventuelle surchauffe des testicules due à un boxer trop serré, il est possible de la carte de la sécurité en portant d’autres sous-vêtements.
Facteurs influençant négativement la qualité des spermatozoïdes
Tout comme un mode de vie sain influence positivement la qualité des spermatozoïdes, un mode de vie malsain en influence négativement la qualité. À cela s’ajoutent des facteurs tels que l’âge ou des maladies qui ont également un impact négatif sur la qualité des spermatozoïdes. Il est important que les hommes réduisent au minimum les facteurs de leur quotidien qu’ils peuvent influencer directement par leur style de vie.
Les facteurs suivants ont une influence négative sur la qualité des spermatozoïdes:
- Stress et contraintes physiques: le stress et l’effort perturbent l’équilibre hormonal chez l’homme, inhibent la production de testostérone et donc la formation de spermatozoïdes sains et mobiles.
- Consommation d’alcool et de drogues: il est prouvé que consommé en grandes quantités ou quotidiennement, l’alcool nuit à la qualité des spermatozoïdes. Des drogues comme le cannabis ou la cocaïne peuvent également avoir un impact négatif sur la qualité des spermatozoïdes. Il en va de même pour les stéroïdes anabolisants, qui peuvent en outre entraîner des problèmes d’érection et une perte de libido.
- Tabagisme: fumer réduit non seulement la production de spermatozoïdes, mais diminue aussi leur mobilité et modifie leur forme, pouvant aller jusqu’à causer des dommages génétiques.
- Médicaments: certains médicaments peuvent limiter la production de spermatozoïdes. Notamment les chimiothérapies ou l’utilisation de certains antibiotiques sur le long terme. Si vous avez des questions ou des doutes, adressez-vous à votre médecin.
- Surpoids: le surpoids modifie l’équilibre hormonal. Le taux de testostérone diminue, ce qui entraîne une diminution de la qualité et de la quantité des spermatozoïdes. De plus, l’élévation de la température des testicules chez les hommes en surpoids peut entraîner une baisse de la qualité des spermatozoïdes.
- Maladies: des maladies telles que les troubles de la thyroïde, des reins ou du foie, mais aussi le diabète ou l’hypertension peuvent influencer négativement la qualité des spermatozoïdes, en particulier leur nombre et leur mobilité.
- Âge: la qualité des spermatozoïdes diminue avec l’âge, car le nombre de spermatozoïdes produits est plus faible et ceux-ci sont moins mobiles.
- Lubrifiants: de nombreux lubrifiants disponibles dans le commerce ne respectent pas les spermatozoïdes et peuvent fortement réduire leur mobilité ou leur viabilité. Il existe des lubrifiants spécialement conçus pour les couples qui essaient d’avoir un enfant.
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Mythes sur la fertilité masculine: lesquels sont vraiment exacts?
Des résultats d’études peu clairs associés à une quantité de demi-vérités qui se sont développées et consolidées au fil des ans: en matière de fertilité masculine, il existe de nombreuses idées reçues sur ce qui peut influencer la qualité des spermatozoïdes. Voici ma brève analyse des mythes très répandus en tant que médecin:
Ce n’est pas tout à fait exact. Une étude a certes démontré un lien entre une utilisation accrue du téléphone portable et une concentration plus faible en spermatozoïdes. Mais elle n’a pas pu confirmer clairement que le téléphone portable dans la poche du pantalon est plus nocif pour les spermatozoïdes que n’importe où ailleurs sur le corps. Les expert-e-s conseillent néanmoins de ne pas porter son téléphone portable dans la poche de son pantalon en raison du rayonnement et de la production de chaleur, afin de ne pas altérer inutilement la qualité des spermatozoïdes.
Certaines études indiquent que le nombre de spermatozoïdes diminue dans le monde entier et que cette tendance s’est nettement accélérée depuis 2000. Chaque année, le nombre moyen de spermatozoïdes diminue d’environ 2,5 %. On ignore dans quelle mesure cette diminution influence également la qualité des spermatozoïdes, c’est-à-dire leur mobilité et leur forme.
Ce mythe est en partie vrai. Une accumulation rapide de spermatozoïdes pendant deux à quatre jours avant le rapport sexuel peut augmenter la fertilité. Cela s’explique par le fait que le nombre de spermatozoïdes peut être maximisé pendant cette période. Mais si l’on attend trop longtemps avant d’avoir des rapports sexuels, les spermatozoïdes meurent et leur qualité diminue.
Lorsque l’on essaie d’avoir un enfant, il vaut la peine de programmer l’accumulation des spermatozoïdes et le moment des rapports sexuels en fonction de l’ovulation de la partenaire. Pour mieux comprendre quand l’ovulation a lieu chez la femme, vous pouvez lire notre article sur le cycle féminin.
Non, ce n’est pas vrai. La capacité à éjaculer n’est pas synonyme de fertilité. Le nombre de spermatozoïdes mobiles et de forme normale contenus dans l’éjaculat est déterminant. Même les hommes qui pratiquent une vasectomie continuent d’éjaculer, mais ils ne sont plus fertiles, comme l’indique l’article sur les méthodes de contraception masculines.
À propos de l’auteur:
Dr Antonios Liolios, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie
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Le Dr Antonios Liolios est spécialiste en psychiatrie et psychothérapie. Dans ses cabinets de Delémont et de Bienne, il accompagne des patientes et des patients en situation de stress psychique et rencontrant des problèmes psychiatriques. Il les aide à développer de nouvelles perspectives et à trouver des étapes appropriées pour la suite de leur parcours.
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