Psicoterapia nell’assicurazione di base: le regole per il 2025
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Tim soffre di anoressia e combatte contro la malattia fin dalla prima adolescenza. A poco più di vent’anni sta finalmente meglio: studia, si incontra con gli amici, va regolarmente a trovare i nonni. Nel 2020 Tim ha una ricaduta e ha urgente bisogno di un supporto terapeutico.
Dalla pandemia di coronavirus, in Svizzera è aumentata la consapevolezza riguardo alla salute mentale e allo stesso tempo è aumentato lo stress psichico. Di conseguenza, il personale specializzato è sovraccarico di lavoro, i posti di terapia sono esauriti e le liste d’attesa sono lunghe. Ci vogliono settimane prima che Tim riceva finalmente l’aiuto di cui ha bisogno senza ritrovarsi in difficoltà economiche. Fino a luglio 2022, infatti, una psicoterapia coperta dall’assicurazione di base della cassa malati era possibile solo se il/la terapeuta era alle dipendenze di un professionista medico. Questo limitava fortemente il numero di posti di terapia.
Psicoterapia in Svizzera: è fondamentale che chi soffre riceva rapidamente assistenza
Di persone come Tim ce ne sono a migliaia in Svizzera. Secondo una stima della Confederazione, un terzo delle svizzere e degli svizzeri deve affrontare ogni anno problemi psichici, la maggior parte dei quali richiederebbe un trattamento. Maggiori informazioni sono disponibili anche nel nostro articolo sulla salute mentale.
Ma non tutte le persone colpite sono in terapia: gli ostacoli sono spesso elevati e l’offerta di posti di terapie era, e in molti casi è ancora, scarsa.
Per questo motivo, nella primavera 2021 il Consiglio federale ha preso una decisione di ampia portata, stabilendo che l’assicurazione di base dovrà coprire la maggior parte dei trattamenti psicologici e quindi anche le prestazioni che in precedenza erano coperte dall’assicurazione complementare.
Questo dovrebbe accorciare i tempi di attesa e alleviare la sofferenza delle persone colpite. Il nuovo regolamento è in vigore dal 1° luglio 2022.
Da allora, le assicurazioni complementari, come ad esempio Atupri Intense, si concentrano su consulenze e terapie psicologiche preventive e non prescritte da un medico, che possono essere fornite anche online (scoprite di più sulla psicoterapia online).
Salute mentale o fisica: con l’assicurazione complementare Atupri Intense partecipiamo in misura superiore alla media alla promozione della vostra salute. Gli assicurati ricevono fino a CHF 2’000.– per sedute di psicoterapia online tramite Aepsy.
Quali costi per la psicoterapia sono coperti dall’assicurazione di base?
Da luglio 2022, in Svizzera la psicoterapia psicologica è coperta dall’assicurazione di base obbligatoria (LAMal) alle seguenti condizioni:
- La psicoterapia deve essere prescritta da un medico di famiglia o da un altro professionista medico riconosciuto (modello della prescrizione).
- Il/la terapeuta è riconosciuto/a dall’assicurazione di base e dispone di un’autorizzazione cantonale e di un numero RCC (registro dei codici creditori) valido.
- L’assicurazione di base copre i costi per un massimo di 40 sedute. Tuttavia, l’assicurazione di base si assume i costi della terapia solo previa deduzione della franchigia e dell’aliquota percentuale. Chi ha una franchigia di CHF 2’500.– si fa quindi carico personalmente dei costi fino a questo importo.
Com’era la partecipazione ai costi nel vecchio modello?
Le psicoterapie presso uno/a psichiatra venivano coperte già nel modello precedente dall’assicurazione di base delle casse malati se erano soddisfatti i criteri necessari (psicoterapia medica). Qui non è cambiato nulla.
Nel vecchio modello, l’assicurazione di base pagava le psicoterapie eseguite da psicologhe e psicologi (psicoterapia psicologica) solo se il terapeuta era assunto da un professionista medico, ad esempio uno/a psichiatra (modello della delega). Se una psicologa lavorava autonomamente, in molti casi l’assicurazione complementare pagava una parte dei costi di trattamento.
Franchigia Aliquota percentuale? Assicurazione di base e complementare? Il nostro sistema assicurativo è piuttosto complicato. Per questo motivo abbiamo riassunto per voi in un articolo le informazioni e i termini più importanti.
Psicoterapia nell’assicurazione di base: quali sono i punti critici?
I vantaggi della nuova regolamentazione sono evidenti:
- più posti di terapia
- una scelta più ampia di terapeuti/e
- un aiuto tempestivo può alleviare la sofferenza ed evitare la cronicizzazione delle malattie.
Tuttavia, il nuovo modello di prescrizione comporta anche costi aggiuntivi e non elimina tutti gli ostacoli alle terapie.
Costi aggiuntivi per l’assicurazione di base
Secondo il più recente rapporto di monitoraggio della Confederazione dell’agosto 2025, i costi aggiuntivi annui per l’assicurazione di base tra il 2021 e il 2024 sono ammontati in media a 131 milioni di franchi. L’Associazione d’Assicurazioni santesuissé ha calcolato per il 2023 un aumento dei costi di 220 milioni di franchi.
Secondo il rapporto di monitoraggio, questo è dovuto non solo al passaggio al modello della prescrizione, ma anche ad altri fattori come la crescita demografica o l’aumento delle tariffe.
Alcuni ostacoli rimangono anche nel nuovo sistema
Nonostante lo stress psichico, molte persone esitano a rivolgersi al medico e a ricorrere a un aiuto professionale. In parte perché credono che manchino offerte adeguate o anche perché si vergognano dei loro problemi.
Qui possono essere d’aiuto le offerte a bassa soglia nell’ambito della psicoterapia online. La copertura dei costi da parte dall’assicurazione di base è però subordinata al rispetto di criteri rigorosi. Le lacune di questa regolamentazione sono colmate dalle assicurazioni complementari. Con l’assicurazione complementare Atupri Intense, Atupri partecipa con fino a CHF 2’000.– all’anno ai costi per sedute di psicoterapia svolte tramite la piattaforma online Aepsy.
Inoltre, l’assicurazione di base non rimborsa i trattamenti presso psicologhe e psicologi che non hanno un riconoscimento cantonale. In tal caso, se la terapia è stata prescritta da un medico, partecipiamo alle vostre spese di trattamento tramite le assicurazioni complementari Atupri Mivita Reala e Atupri Intense.
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Prospettive: quali costi si assumerà in futuro l’assicurazione di base?
Nonostante i costi aggiuntivi a carico dell’assicurazione di base, nel prossimo futuro non si prevedono ulteriori e sostanziali adeguamenti dell’assunzione dei costi. Il cambio di sistema ha infatti anche molti vantaggi.
Più posti di terapia, una scelta più ampia di terapeuti/e e un aiuto tempestivo possono alleviare la sofferenza ed evitare la cronicizzazione delle malattie. Lo ha sperimentato anche a Pascal: la psicoterapia lo ha aiutato a parlare apertamente del suo disturbo d’ansia e della sua salute mentale.
Per valutare l’impatto del cambio di sistema sui costi e sulla disponibilità dei servizi, l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha tuttavia introdotto un monitoraggio. Nei prossimi anni sarà effettuata una valutazione per stabilire se e come la Confederazione intende adeguare il nuovo sistema.
Domande frequenti sulla psicoterapia nell’assicurazione di base
Sì, per l’assunzione dei costi da parte dell’assicurazione di base è necessaria la prescrizione di un medico. Può essere rilasciata da medici di famiglia, psichiatri o altri medici autorizzati.
La cassa malati obbligatoria copre fino a 40 sedute all’anno. Ulteriori sedute sono possibili, ma devono essere richieste dagli psichiatri o dalle psichiatre curanti.
Sì, a condizione che il/la terapeuta disponga di un’autorizzazione cantonale e di un numero RCC. In questo caso i costi possono essere conteggiati tramite l’assicurazione di base.
Sì, anche i bambini e i giovani hanno diritto alla psicoterapia rimborsata dall’assicurazione di base.
Da luglio 2022, anche la psicoterapia online può essere fatturata tramite l’assicurazione di base, a condizione che siano soddisfatte determinate condizioni:
- Il trattamento viene effettuato da uno/a psicoterapeuta riconosciuto/a con autorizzazione cantonale all’esercizio della professione.
- È disponibile una prescrizione medica, emessa ad esempio da un medico di famiglia o uno/a psichiatra.
- Le sedute si svolgono tramite un canale sicuro e rispettoso della privacy.
Importante: in genere non è possibile una terapia eseguita esclusivamente online. È necessaria una combinazione di sedute in presenza e online.
Maggiori informazioni sull’assunzione dei costi della psicoterapia online sono disponibili nell’articolo «Psicoterapia online in Svizzera».
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